Гимнастика для руки после удаления молочной железы. Гимнастика после удаления молочной железы Памятка для руки после удаления молочной железы

Хирургическое удаление груди по причине онкологического заболевания – тяжелое испытание для женского организма. Полноценное восстановление после мастэктомии требует физических и психологических усилий от пациентки. Немаловажное значение в этом комплексе играют лечебные упражнения.

Постмастэктомический синдром

Для скорейшего возвращения к нормальной жизни после хирургического лечения рака груди, женщина должна пройти курс реабилитации после проведенной мастэктомии. В этот период важным этапом является профилактика постмастэктомического синдрома. Наиболее частые осложнения у женщин после мастэктомии следующие:

лимфатический отек;
нарушение осанки, деформация позвоночника;
болевой синдром, фантомные боли;
рубцовые изменения;
нарушение в работе плечевого сустава;
болевой синдром в области шеи;
депрессивный синдром.

Процесс реабилитации после проведенной мастэктомии молочной железы должен начинаться сразу после оперативного вмешательства. Лечащий врач даст рекомендации относительно нагрузки, режима дня, назначит физиотерапию в зависимости от состояния пациентки. Ранняя реабилитация – залог быстрого восстановления подвижности руки, предупреждения нарушения осанки, сутулости.

Комплекс упражнений, регулярные нагрузки, полноценный рацион позволят перенести последствия оперативного лечения груди с меньшими психоэмоциональными переживаниями.

Депрессивное, тревожное состояние характерно для пациенток, перенесших мастэктомию. При необходимости в этот период назначается психологическая квалифицированная помощь, направленная на поддержку психического и эмоционального здоровья. Женщина должна ответственно относиться к своему здоровью после операции, полностью сознавая, что дальнейшее здоровье находится в ее руках.

Профилактика лимфатического отека

После удаления молочной железы часто развивается лимфатический отек, как следствие нарушения циркуляции лимфы. При этом снижается мышечный тонус, подвижность плечевого сустава, развивается болевой синдром. Принимать меры по устранению лимфостаза необходимо незамедлительно, не допуская развитие лимфедемы конечности.

Снять неприятные ощущения и предотвратить неприятные осложнения помогают физиотерапевтические методы. К ним относится ношение специально подобранного компрессионного белья (компрессионный рукав). Пневматическая компрессия, механический, ручной лимфатический дренаж облегчают состояние после операции, способствуют нормальном оттоку лимфы, уменьшению отечности.

Современным методом борьбы с лимфостазом является фотодинамическая и метаболическая терапия. Фотодинамическое лечение подразумевает использование монохроматического излучения, которое обладает иммуностимулирующим эффектом, улучшает отток крови. Метод успешно борется с не только с лимфатическим отеком, но и с рожистым воспалением. Метаболическая терапия подразумевает применение антиоксидантных веществ природного происхождения.

Уменьшают лимфатический отек вазотоники, диуретики, препараты, стимулирующие отток лимфы (бензопироны). Их принимают по назначению лечащего врача.

Совет. Массаж – отличное средство в борьбе с лимфатическим отеком. Его может самостоятельно выполнять сама женщина или специалист. При массаже происходит улучшение циркуляции крови и лимфы, нормализуется нормальный лимфоток в больной конечности.

Помогает уменьшить отеки бессолевая диета, содержащая большое количество клетчатки и витаминов. Выпивать следует не более 2-х литров воды.

Физическая культура после мастэктомии

После мастэктомии молочной железы гимнастика является обязательным элементом комплексной реабилитационной программы. Физические упражнения помогают вернуть дооперационную подвижность руки, предупреждают развитие сутулости, искривления позвоночника, расслабляют перенапряженные мышцы плеча и шеи, уменьшают болевые ощущения. Регулярные активные упражнения дисциплинируют, дарят ощущение нормальной полноценной жизни, уменьшают негативное восприятие жизни, предупреждают депрессивные расстройства.

Начинают специальную (лечебно-физическую культуру) уже в стационаре, под наблюдением медицинского персонала, инструктора. Обязательным условием начала оздоровительного комплекса упражнений является разогрев мышц. Это приводит мышц в тонус, предупреждает травмирование, улучшает эффективность упражнений.

Лечебный комплекс должен выполняться регулярно, в полном объеме. Желательно отвести в режиме дня этому виду реабилитации определенное время и строго его соблюдать. Интенсивность упражнений должна постепенно увеличиваться. При затруднениях в выполнении лечебной гимнастики ни в коем случае нельзя бросать занятия. Преодолев временные физические трудности, выполняя лечебный комплекс регулярно, женщина быстрее восстановится после тяжелой операции. Возможность активно работать, заниматься любимым делом, вести здоровый образ жизни благотворно повлияет на психоэмоциональное состояние пациентки.

Во время выполнения лечебного комплекса необходимо правильно дышать, не задерживать дыхание. Это способствует активной работе мышц, улучшает питание и снабжение тканей кислородом, активизирует иммунитет.

В комплекс реабилитационных мер после удаления груди входит также плавание (гидрокинезотерапия). Этот метод реабилитации показан уже при заживлении швов, помогает предупредить такие осложнения, как неподвижность плечевого сустава, искривление позвоночника, сутулость. В воде происходит расслабление мышц плечевого пояса, снимается напряжение в шейных мышцах. Вода оказывает массажирующее действие, уменьшает лимфатический отек. Плавание не перегружает суставы и связки, оказывает общеукрепляющее действие на организм, предупреждает нарушение осанки. Для женщин, перенесших мастэктомию, существуют специальные купальники, которые позволят наслаждаться плаванием, чувствовать себя привлекательно, не испытывать дискомфорт.

Виды реконструкции груди

Женщине, перенесшей оперативное удаление груди, необходимо понимать, что успешная реабилитация – залог не только качественной жизни, но и шанс на восстановление груди после мастэктомии. При этом речь идет о хирургическом восстановлении объема, формы груди и сосково-ареолярного комплекса.

Реконструкция груди после мастэктомии проводится по разным методикам и в разные сроки после операции. Выбор вида и метода восстановления груди зависит от размера удаляемой опухоли, пожелания самой пациентки, сопутствующих заболеваний. Существуют различные техники восстановления железы:

с применением различных эндопротезов (имплант с силиконовым гелем, перманентный экспандер);
аутотрансплантация (торакодорсальная трансплантация, использование TRAM-лоскута).

Восстановление груди происходит в несколько этапов и зависит от выбранной методики. Способ реконструкции подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей. Пластические операции на груди позволяют женщинам избавиться от тяжелого психологического бремя в связи с потерей женской привлекательности, улучшают качество социальной и интимной жизни пациенток.

Важное значение для последующей успешной реконструкции молочной железы имеет правильно проведенный реабилитационный период после удаления груди. Физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, плавание, рациональное питание – основа для начала новой, яркой, полноценной жизни после тяжелой операции, сохранившей жизнь женщины.

После операции по удалению злокачественной опухоли в груди верхняя конечность перестает слушаться, поэтому нужно регулярно выполнять серию упражнений. Гимнастика после мастэктомии молочной железы назначается на период реабилитации и призвана восстановить функциональность руки, со стороны которой проводилась операция.

Правила гимнастики

Сразу после оперативного вмешательства снижаются гибкость и сила верхней конечности, возле которой была удалена железа. Если не выполнять лечебную физкультуру, может возникнуть осложнение - лимфостаз, патологический отек. Для ускорения разработки мышц врачи назначают:

Начинают делать упражнения уже в больнице. Обязательно нужно продолжать выполнять комплекс и дома, пока не вернется свобода движений.

В целом комплекс направлен на:

восстановления двигательной функции конечности;
поддержание правильной осанки после операции;
снижение боли и дискомфорта в области грудной клетки, шеи и спины.

Разминка

Разогрев мышц препятствует лимфостазу - патологическому отеку тканей, который может возникать сразу после операции по удалению молочной железы.

Разминка позволяет лучше скоординировать движения, которые и так даются с трудом после удаления молочной железы. Выполняйте ее по такому алгоритму:

Важно: правильная разминка препятствует лимфостазу, который может возникнуть после удаления молочной железы, позволяет быстрее восстановить функциональность конечностей и не навредить организму.

Обязательная гимнастика

Сразу после разогрева начинайте выполнять основной комплекс упражнений:

Занятия со спортивным инвентарем

Финальный этап

По окончании физкультуры необходимо глубоко расслабить мышцы, восстановить дыхание, успокоиться. Это главный элемент реабилитации после удаления молочной железы.

Красивая грудь – украшение женщины. Однако существует несколько опасных заболеваний, лечить которые целесообразно путем удаления грудной железы – мастэктомии. Основным показанием к операции является, конечно, рак груди, также мастэктомию делают при саркоме молочной железы или гнойном процессе, сопровождающемся гангреной. Осложнением после оперативного вмешательства может стать нарушение подвижности руки в плечевом суставе. Чтобы добиться полного ее восстановления, необходимо выполнять специальный комплекс упражнений. Именно поэтому гимнастика после мастэктомии необходима каждой женщине, подвергшейся этой процедуре.

Реабилитация после мастэктомии

Мастэктомия, безусловно, оказывает серьезное действие на организм женщины. Чтобы прийти в норму после удаления молочной железы, требуется осуществление целого ряда реабилитационных мероприятий:

лечебная гимнастика (ЛФК);
физиотерапия;
медикаментозное лечение, цель которого – повышение иммунитета;
психологическая помощь больной.

Почему необходима гимнастика?

После удаления молочной железы рука и плечо с пострадавшей стороны стеснены в движениях. Некоторые пациентки отмечают чувство стянутости в области рубца. Часть больных начинают сводить плечи и сутулиться.

Отказ от выполнения упражнений может привести к возникновению ряда неприятных последствий:

к изменению осанки, деформации грудной клетки, проблемам с позвоночником;
к возникновению депрессии;
к появлению чрезмерного перенапряжения мышц, которое ведет к развитию болевого синдрома в плече, руке и затылке.

Чтобы избежать подобных проблем, женщинам следует начать заниматься, еще пребывая в стационаре.

Группы упражнений

Все упражнения, выполняемые при реабилитации после удаления молочной железы, делятся на три группы:

Разогрев. Эта группа необходима для приведения мышц больной в тонус и подготовки организма к дальнейшим нагрузкам. Разогрев должен быть обязательным компонентом гимнастического комплекса, поскольку иначе организм может дать сбой, приведя тем самым к замедлению процесса реабилитации. Разогрев состоит примерно из четырех простых упражнений.
Основной комплекс.
Заключительная часть. Она включает в себя упражнения, цель которых – расслабление и восстановление дыхания.

Разогрев

Все упражнения этой части занятия выполняются в положении сидя по 6-8 раз.

Руки положить на колени (ладони направлены вниз). Пальцы рук сжимать и разжимать, причем сжимать следует плотно в кулак, а при разжатии – расслаблять и разводить.
Кисти рук поворачивать сначала ладонями вверх, потом – вниз, пальцы при этом не должны быть напряжены.
Кисти рук поднять к плечам. Не отрывая их от плеч, локти поднять вперед и опустить вниз. Это упражнение следует выполнять медленно. Поднимая руки, делать вдох, опуская – выдох.
В исходном положении руки опущены по швам. Затем их поднять в стороны и опустить вниз. Делать упражнение необходимо медленно, не напрягаясь.

Когда все упражнения выполнены, пациенту требуется небольшой отдых. Для этого можно несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть или пройтись по спортивному залу.

Основная часть

Основная часть гимнастического комплекса после удаления молочной железы включает следующие упражнения (их следует повторять 4-8 раз):

ИП (исходное положение) – стоя или сидя.
1. Сначала следует прижать руки плотно к телу на 2-3 секунды, затем расслабиться.
2. Руку с пострадавшей стороны сначала вытянуть вперед, затем – в сторону, потом – опустить. Плечо при этом поднимать не надо. Отводя, делать вдох, опуская – выдох.
3. Совершать в плечевых суставах круговые движения (сначала вперед, потом назад). Упражнение надо делать медленно, высоко поднимая локти.
4. Руки опустить. За спиной соединить пальцы и постараться дотронуться до лопаток. При этом голову и плечи не наклонять вперед. Упражнение делается медленно.
5. Кисти рук сцепить за спиной. Посредством движения плеч нужно разводить и сводить лопатки, стараться не наклоняться вперед. Разводя делать вдох, сводя – выдох.
ИП – стоя или сидя перед зеркалом.
1. Руку с поврежденной стороны поднять вверх. (В случае необходимости можно поддерживать кисть здоровой рукой). Упражнение выполняется медленно, при поднимании делается вдох, при опускании – выдох.
2. Поднять вверх руку с той стороны, где была операция, затем согнуть ее и отвести локоть вбок, имитируя движение при расчесывании волос. Удерживать руку в таком положении несколько секунд. При этом не следует наклоняться вперед и опускать голову.
Исходное положение – стоя.
1. Выполнить наклон в прооперированную сторону и выпрямиться. При этом совершать покачивание вперед-назад рукой с этой же стороны. Мышцы должны быть расслаблены, амплитуда движений постепенно увеличивается.
2. Встать к стенке поврежденной стороной. Поднять руку, стараясь максимально вытянуть ее по стене. Следует отметить точку, до которой удается дотянуться, и стараться понемногу смешать ее выше.
3. Выполнить поворот туловища в сторону прооперированной груди. Наклониться назад, отводя руку назад и в сторону. Принять ИП. Поворачиваясь, делать вдох, возвращаясь в ИП – выдох. Выполнять медленно.
4. Прислониться спиной к стене. Руки поднять, разводя в стороны и максимально прижимая к стене, удерживать 2-3 секунды, потом опустить.
ИП – сидя.
1. Руку с пострадавшей стороны расположить на краю стола в отведенном положении (ладонь направлена вниз). Затем ладонь развернуть вверх, потом снова вниз. Упражнение делается с усилием и медленно.
2. Руки положить на колени и взять в них опущенные вниз палки, длина которых 60-80 см. Затем палки поднять вверх, прогибаясь при этом назад, потом опустить палки. При прогибе делается вдох, при опускании палок – выдох.
3. Палки поднять вверх, при этом выполнить наклон, не отклоняясь вперед, в здоровую сторону. Вернуться в ИП. При наклоне – вдох, выпрямлении – выдох.
4. Руки опустить. Взять за концы палку, потом поднять ее вверх и перенести за спину. Вернуться в ИП. Вместо палки можно воспользоваться натянутым полотенцем. Упражнение выполнять медленно.

Заключительная часть

Как уже упоминалось, упражнения этой части занятия направлены на восстановление дыхания и расслабление. Каждое из них повторяют 5-6 раз.

Встать ровно и, глубоко вдыхая и выдыхая, развернуть плечи.
Сделать максимально низкий наклон, руки при этом должны свободно свисать.
ИП – сидя на стуле, руки лежат на коленях. Расправить плечи, выпрямившись, немного прогнуться, отводя назад локти, потом расслабиться. Прогибаясь делать вдох, расслабляясь – выдох.
ИП – стоя или сидя. Руки поднять вверх и сделать вдох, опустить – выдох.
Стоя, руку поднять к плечам и согнуть, потом опустить. Делать упражнение следует с усилием и медленно. Опуская руки вниз, их надо расслабить.

Как выполнять упражнения

При занятии ЛФК каждое упражнение необходимо выполнять медленно, постепенно увеличивая амплитуду движений и число повторений каждого из них.
При двустороннем удалении молочной железы комплекс упражнений следует выполнять или обеими руками одновременно, или по очереди каждой из них.
Первоначально стоит остановиться на 12-14 упражнениях, затем их число нужно увеличить.

Как уже говорилось, заниматься надо начинать практически сразу после операции. Безусловно, сначала выполнять комплекс упражнений будет тяжело и болезненно, однако пренебрегать ЛФК нельзя.

Для получения заметных результатов нужно следовать нескольким правилам:

регулярно заниматься (без пропусков);
выполнять упражнений, даже если это дается с трудом;
делать гимнастику ежедневно в заранее определенное время;
постепенно увеличивать нагрузку (после консультации со специалистом);
заниматься до тех пор, пока объем движений не вернется на прежний уровень;
стараться не совершать сильных и резких движений;
не требовать от себя сразу заметных результатов.

После мастэктомии у женщин появляются проблемы с движением рукой и плечом со стороны, где было оперативное вмешательство. Лечебная гимнастика является в этой ситуации неоценимым помощником, который сможет убрать неприятные ощущения в области рубца и вернуть прежнюю подвижность сустава и силу мышц.

Мастэктомией является хирургическое вмешательство, предполагающее удаление молочных желез. Это необходимо, когда без этого не обойтись, так как выявлены разные заболевания:

Раковая опухоль;
Саркома;
Воспаления с присутствием гнойных выделений.

Высокий уровень медицины в настоящее время помогает снизить вероятность осложнений при данных операциях, но все равно их процент достаточно большой, достигая 60%. Основной категорией людей, у которых проводится мастэктомия, являются женщины, имеющие лишний вес, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов. Из основных осложнений выделяют:

Плечевой сустав становится неподвижным;
Верхняя конечность подвергается опуханию;
Трудности при дыхании;
Нарушенный отток лимфы из тканей руки.

Побороть негативные последствия операции поможет ЛФК после мастэктомии. Комплекс соответствующих действий существенно снизит последствия удаления груди и восстановит функциональность руки.

ЛФК после данной операции способна восстановить подвижность верхней конечности, находящейся на стороне удаленной части тела, что происходит очень часто. В основном женщины, чтобы уменьшить дискомфорт начинают сутулиться, что в свою очередь приводят:

К нарушению осанки;
Болезням и искривлению позвоночника;
Недугами в легких;
Неподвижности сустава плеча;
Неполной подвижности всего тела.

Применение лечебной физкультуры после мастэктомии позволит уменьшить застой крови, расширит подвижность, и полностью восстановит организм после операции.

После операции ЛФК используется для снижения искривления спины и уменьшении сутулости. Также лечебную гимнастику применяют, чтобы предотвратить развитие лимфодемы. Этот отек, перерастающий в лимфостазу руки после мастэктомии, может приобрести необратимый характер. Комплекс упражнений ЛФК снижает риск застоев крови и лимфы в сосудах.

Но следует соблюдать некоторые правила, позволяющие получить наилучший эффект:

Начать занятия ЛФК нужно уже на 2 день после удаления молочной железы;
Проводить гимнастику каждый день, без перерывов;
Постепенно увеличивать нагрузки;
Терпеть возможную незначительную боль;
Продолжать действия до полного восстановления работоспособности руки.

Важно психологически себя подготовить, так как применение гимнастики в конечном итоге приведет улучшению настроения и будет наблюдаться постепенное улучшение здоровья и качество жизни.

Противопоказания

Проведение зарядки ЛФК нужно начинать только после того, как все швы будут сняты, и руку запрещено подвергать нагрузкам. На всем периоде ЛФК пациенту не стоит поднимать тяжелые вещи, заниматься активным спортом, нельзя получать травмы верхних конечностей, пока не закончится этап полного восстановления.

Карате;
Любые виды борьбы;
Коньки, ролики, лыжи и так далее;
Прыжки с высокой поверхности;
Тяжелая атлетика.

Важно! После операции не стоит посещать бассейн как минимум в течение двух месяцев, чтобы рука не испытывала сильных нагрузок.

Ряд упражнений для восстановления функционирования руки

Все упражнения нужно выполнять каждый день без перерыва. Их можно разделить на следующие этапы:

Разминка. Помогает поступлению крови к мышцам, предотвращая спазмы и тромбы. Ткани необходимо предварительно хорошо разогреть, чтобы не травмировать их и уменьшить боль при проведении процедур;
Основные действия. Позволяет непосредственно повысит функциональность рук после мастэктомии молочной железы. Эта часть ЛФК должна длиться не менее получаса;
Заключительная часть. Снимает напряжение и избавляет от осложнений.

Разогрев мышц

После операции для ускорения лечения необходимо перед ЛФК разогреть мышцы, чтобы не повредить связки и сухожилия нагрузками, а также предотвратить отеки.

Основные упражнения:

Примите сидячее положение, руки расположите на коленях, сжимайте и разжимайте пальцы, расслабляясь. Повторять следует 5 раз;
Руки согните в локте, расслабьте пальцы, опускайте и поднимайте ладошки 10 раз за один подход;
Кисти должны находиться на плечах. Следует поднимать и опускать область локтей. Повторить 10 раз;
Верхние конечности прижать к телу. Нужно проводить вертикальные движения ими около 10 раз.

Разминка
ИП	оснащение	движения	кол-во	примечание
Сидя/стоя		сжимание и разжимание пальцев рук в кулак	от 10	при разжимании мышцы расслабляют
то же		вращение кистей	по 10	одновременно и поочередно, в одном и в разных направлениях
кисти на плечах		Поднимание локтей вперед и вверх	от 8	медленно; вдох при подъеме, выдох при опускании
руки «по швам», стоя/ сидя		Поднимание рук без поворота кистей до уровня плеч	от 8	вдох при подъеме рук
стоя	стена	Контроль осанки: касание стены задней поверхностью пяток, икрами, ягодицами, лопатками, затылком	от 45 секунд	шея выпрямлена, подбородок подтянут
Основной комплекс
стоя/ сидя		Плотное прижимание рук к бокам туловища	от 10	вариант: с одновременным сжиманием кулаков
стоя (сидя)		Поднимание вытянутых рук вперед с паузой, разведение в стороны и опускание	От 8	медленно; при поднятии – вдох, во время паузы – выдох, при разведении – вдох, при опускании – выдох
кисти на плечах		Круговые движения плечами с отведением локтей в стороны	от 10	Движения плавные вперед и назад
кисти сзади соединены «в замок»		Поднимание сцепленных кистей как можно ближе к уровню лопаток	от 5	очень медленно; голова и плечи прямо
то же		Сведение лопаток, расправление груди	от 10	вдох на сведении лопаток; голова и плечи прямо
стоя (сидя)	стена с разметкой, (зеркало)	Поднимание выпрямленных рук (руки) через стороны вверх с целью полной вертикали	от 8	Отметка высшего достижения 1 р. в неделю на разметке стены; вдох на подъеме
стоя		Наклоны в стороны с покачиванием свободно расположенных рук в стороны	от 10	медленные движения, постепенное увеличение амплитуды
то же	стена с разметкой	Подтягивание до точки на стене рукой на стороне операции	от 5	предварительным ориентиром служит предыдущее достижение
то же		Повороты корпуса без смещения ступней с отведением рук в стороны назад	от 8 в каждую сторону	вдох на отведении; постепенное увеличение амплитуды; медленно
стоя, ноги на ширине плеч	палка	Поднятие рук с палкой, перехваченной на ширине чуть шире плеч и опускание	от 8	плавно; вариант: одновременный прогиб в спине и отведение ноги назад
то же	то же	Наклоны в стороны с поднятой над головой палкой	От 8	медленно; увеличение амплитуды в здоровую сторону постепенное
то же	то же	Поднимание палки вверх и перенос ее за спину на лопатки	От 8	зафиксировать сведение лопаток; медленно
Заключительный этап
стоя		Глубокие вдохи и выдохи на фоне контроля осанки	от 5	медленно
то же		Наклоны вперед со свободно свисающими руками	от 5	выдох на наклоне; постепенное увеличение глубины
то же	стена	Контроль осанки	от 30 секунд	вытягивание тела вверх
лежа на спине	коврик	Расслабление на жесткой поверхности	до 20 минут	с закрытыми глазами

Аква аэробика

Это очень эффективный метод восстановления подвижности рук и суставов после мастэктомии. Процедуры с применением воды отлично борются с остеохондрозом, уменьшают боль в шее, груди и спине, улучшают осанку и походку. Основные действия выполняются в виде: